医生回答
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首先要明确低血压的原因所谓低血压、是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于90毫米汞柱、舒张压（俗称低压）低于60毫米汞柱 成人正常血压低于90/60毫米汞柱、老年人低于100/70毫米汞柱、也称为低血压低血压可分为急性和慢性两种平时我们讨论的低血压多为慢性低血压、即血压长期偏低、并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状据统计、低血压发病率为4%左右、老年人群中可达10%慢性低血压分类
1、体质性低血压 一般认为这与遗传和体质瘦弱无关、多见于20-50岁的妇女和老人、轻者可无任何症状、重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥夏季气温较高时症状更为明显
2、直立性低血压 直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时、或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱、并伴有明显症状、如：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等多种疾采用起直立性低血压、如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症、或其他情况如：久病卧床、体质虚弱的老年人
3、继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压、如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药、慢性营养不良和血液透析等
4、餐后低血压餐后发生的低血压
5、排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清、发作后2-3分钟恢复正常多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减、静脉扩张、回心血量减少、血压下降所致
6、药物性低血压老年因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静、双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类 生理性低血压者除动脉血压低于上述值外、无任何自觉症状经长期随访、人体各系统器官无缺血和缺氧等异尝也不影响寿命生理性低血压状态常见于年轻妇女、尤其是体型瘦长者、而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关 病理性低血压（低血压博除动脉血压低于正常外、常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状、当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时、上述症状更为明显、甚至昏倒低血压病又分为急性低血压和慢性低血压、急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍慢性低血压可有遗传倾向、也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时、常伴有相应的不适和检查异常治疗主要是区分原因、治疗原发疾伯
