医生回答
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你好，滴虫一般是女性病，但男性也会有，滴虫性阴道炎正由于妇女常有滴虫病，而性生活又是一条传播滴虫病的主要途径，男子汉患上这种病也就不奇怪了。
对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。
滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。滴虫通过性器官的接触，随阴道分泌物进入男性的尿道，引起滴虫性尿道炎，其症状为：性生活24小时后至几天内，男性出现尿道灼热和奇痒，尿道口有白色分泌物。
此时若不及时治疗，滴虫将向上侵犯膀胱，导致滴虫性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、血尿等症状便会出现。由于前列腺和精囊都有管道和尿道相通，滴虫也会趁机进犯，同时引起滴虫性前列腺精囊炎，出现排尿终末疼痛、会阴部不适、肛门直肠下坠感、精液发红、性生活质量低下等症状。
此时如果还不能得到正确的诊断和治疗，滴虫就会继续肆虐，发展到滴虫性外生殖器炎，阴茎头部和包皮处流血、水肿、糜烂，甚至形成小溃疡，有时还会合并细菌感染，出现脓性分泌物。
建议可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染，并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段，故单纯局部用药不易彻底消失，停药后易复发，使疾箔久不愈。
因此应首选全身治疗，并主张单剂量一次给药，且需连续3次月经期后复查滴虫阴性者方为治愈。滴虫病患者的性伴侣必须同时治疗。
女性滴虫病治疗一全身治疗甲硝唑（灭滴灵）口服，这是治疗滴虫病最有效的方法。用法：灭滴灵2．0g，一次顿服，或者灭滴灵500mg口服，每日2次，连服7天。
以一次给药法为首眩若上述治疗方案失败时，对耐药的阴道滴虫株应再给予灭滴灵500mg，每日2次口服，共服7天；若治疗仍失败，则应加大剂量，改用灭滴灵2．0g，每日1次顿服，共用3～5日。
因月经后本病易复发，故下次月经过后最好再治疗1疗程，以巩固疗效。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品，以免引起戒酒硫样反应。
并注意药的副作用。女性滴虫病治疗二局部治疗１．增强阴道防御能力用0．5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道，或用1：5000高锰酸钾冲洗阴道。
２．用灭滴灵200mg或滴维净1片或卡巴砷400mg，每晚塞入阴道后穹窿，7～10天为一疗程。若先用上述酸性溶液清洗阴道后再放入药栓，则效果更佳。
女性滴虫病治疗三特殊治疗１．孕妇的治疗由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用，对细菌也有致突变作用，故妊娠头3个月内不应服用，而应以局部治疗为主，但疗效不理想。
对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑2．0g一次顿服疗法。２．性伴侣的治疗滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗，方法剂量相同。
