意识状态的观察:病人呼唤名字可以睁眼并正确回答问题为思睡;给予疼痛刺激方可睁眼,不能正确回答问题为嗜睡;对予言语信号无任何反应,疼痛刺激肢体有逃避动作,但无睁眼动作,瞳孔对光反应灵敏是为浅昏迷;
如瞳孔对光反射迟钝,疼痛刺激肢体无任何反应是为中度以上昏迷。对予意识不清卧床的患者,如不能进食者给予鼻饲,保证足够的热量和水分摄入;
如混合奶、果汁、莱汤等;预防并发症,每隔2~3小时翻身叩背一次,预防褥疮发生及肺部感染。治疗梗塞面积大常并发脑水肿及颅内压高,应给予脱水药物,如20%甘露醇250ml静滴或10%甘油500ml静滴。
调整血压,防止过高和过低血压加量病情。给予脑细胞活化剂:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴;
胞二磷胆碱0.5~1.0加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴;能量合剂,静滴;增加脑血流、改善微循环:用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参成维脑路通静滴。