基本可以诊断支气管内膜结核,只是太晚了,需要气管镜下介入治疗、抗结核药物治疗、雾化结核药等综合治疗,完全不张的肺不易复张,狭窄不易复原,冷冻治疗相对安全些,控制继发感染也有必要。
支气管内膜结核早期多有刺激性咳嗽,咳嗽重的时候偶有痰中带血丝或粉色,一般不会整口咯血,这都是以前的事了,也许当感冒、气管炎或肺炎治疗好转就扛过去了,但不是真正治愈,否则气管镜检查哪来狭窄,哪来右下叶背段口完全闭塞(需看胸CT是否有对应的肺不张。
结核病的特点就是慢性、反复性,可好转、停顿、自愈瘢痕形成、或侵润播散。最好尽早到省级以上结核病专科医院进一步检查诊断,治疗要打好内科抗结核、雾化结核药的基础,再考虑气管镜下介入治疗,单个治疗可能失败。
另外,慢性支气管炎不会出现瘢痕狭窄导致“管口镜体不能进入,更不会出现右下叶背段口完全闭塞。支气管内膜结核可误诊为支气管肺癌,后者可导致“管口镜体不能进入“右下叶背段口完全闭塞”等类似情况。
你现在症状不重,可能是结核病情得到相对控制,暂时平稳,但隐患还在。