你好,结核性脑膜炎是颅内感染中比较难治的一种,主要的原因在于大部分抗结核的药物不易透过血脑屏障,而且结核容易出现颅底粘连,导致高颅压、梗阻性脑积水等情况。
其次治疗一定要积极,发病2周以内用药和超过2周用药结果完全不一样。另外这个病的治疗需要长时间,不能少于9个月。脑脊液的评估是评估病情演变的一个重要指征,在疾病早期有可能还需要鞘内给药治疗,所以每周不少于2次腰穿;
在病情稳定期不少于1次/周。如果期间化验脑脊液结果趋于正常,可以2周左右复查一次脑脊液,连续3月正常可以考虑1-2个月复查脑脊液。
如果期间症状有波动,随时要复查脑脊液。另外用药一定要联合、足量。