医生回答
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女性性交疼痛是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动,或在性交后出现的外阴,阴道局部或下腹部轻重不等的疼痛.它是女性常见的性功能障碍,给不少夫妻的性生活蒙上了阴影,严重者往往不能性交,造成夫妻间性生活不和谐,甚至成为婚姻解体的原因之一.原发性的性交疼痛是指婚后性生活刚开始疼痛即出现;继发性的性交疼痛是指夫妻间曾有过美满的性生活,后因种种因素所致而出现疼痛.完全性的性交疼痛是指在任何情景下性交都会发生疼痛,而境遇性的性交疼痛是指在某些情景下疼痛才出现.性交疼痛可以发生在表浅的外阴,阴道口部位,也可以发生在较深的阴道内,盆腔部位且可波及下腹部成腰骶部.性交疼痛的发生原因是复杂的：1）性无知或性经验缺乏.如：男性误把尿道当作阴道进行性交;性交前男性不作准备动作而将阴茎猛烈插入阴道等.2）性交疼痛与阴道痉挛同时存在,两者可互为因果.3）生殖器官的生理萎缩.如绝经后或切除双侧卵巢的妇女,由于雌激素的分泌不足,造成生殖器官的萎缩与干燥,这是造成性交疼痛的常见原因.4）生殖器官和周围器官的先天缺陷,发育不全或后天发生的器质性病变.如：先天性处女膜肥厚,处女膜伞,阴道狭窄;先天性卵巢发育不全或男性假两性畸形伴有的阴道短小,阴道纵膈或横膈,尿道下裂;阴蒂炎,阴蒂垢,前庭大腺囊肿,外阴切开术后的瘢痕,外阴炎,外阴溃疡或白塞氏综合症;外阴白色病变萎缩引起的阴道口窄,阴道内各种炎症,阴道囊肿和各种治疗引起的阴道狭窄;尿道炎,尿道肉阜,尿道憩室,尿道膨出;直肠肿瘤,肠炎,严重痔疮,直肠阴道瘘;子宫内膜炎,子宫后倾,子宫脱垂;卵巢囊肿与肿瘤,卵巢下垂,手术后卵巢固定后穹窿;子宫内膜异位症,附件炎,盆腔炎,手术后盆腔内软组织粘连等;均可以引起性交疼痛.5）心理原因.引起性交疼痛的心理原因见于：家庭对子女不正确的性教育,使婚后性交同焦虑,恐惧,有罪的情绪联系起来;未婚时遭受过暴力强奸,初婚时男性动作粗暴等,使以后性交同疼痛联系起来;夫妻间感情不和,担心性交怀孕居室不严密,疲劳等均会抑制女性的性兴奋或引不起性兴奋,从而导致阴道滑润不足而引起疼痛.性交疼痛的治疗视病因而定.一般地说,婚前接受性教育和患者接受性咨询,性诊断是必要的.如果是年轻女性切除卵巢,可用雌激素作替代疗法;中老年的阴道萎缩,干燥,口服尼尔雌醇或用人体滑润剂,可以收到明显的效果.如果是先天性或器质性病变所致,应针对病情采用手术或药物治疗,也可以收到较好的效果.如果排除了上述原因,考虑是心理原因时,医务人员必须详细了解对性生活的认识和态度,性交方式,心理状态,夫妻感情,健康状况等,以排除隐忧,并重视性交前的调情活动,以唤起性兴奋,增加阴道的湿润度,必要时进行性行为治疗
