问题分析:还是考虑有心绞痛或者急性心肌缺血的症状,以胸闷、乏力、肩背部疼痛为主要表现,心电图ST-T改变提示有心肌缺血的证据意见建议:治疗上以硝酸甘油或者速效救心丸舌下含服治疗,以扩血管治疗为主,可以服用阿司匹林肠溶胶囊防止动脉梗塞,如果症状加重,则要及时赴医院治疗