指导意见:老老年女性,咳嗽呼吸困难,右侧胸腔大量积液,体温37.6℃低热,血压170/70mmHg血氧饱和度91%要注意高血压,冠心病,缺血性心肌病引起心功能不全,胸腔积液引起的可能,也要注意渗出液胸腔积液如结核,肿瘤发生可能,需要胸腔积液检查确诊治疗,需要积极控制血压达标,需要给予氧疗治疗