你好,根据你的检查结果子宫增大,而且宫腔下宫颈管有回声,考虑子宫粘膜下肌瘤可能性大。指导意见建议你需要窥阴器扩开阴道,观察宫颈看是否肥大,宫口是否张开,如果张开可以直接看到包块情况,如果不能可以进一步做宫腔镜检查治疗。