微创胆总管结石后遗症

胆总管结石是指位于胆总管内的结石会引起黄疸胆脓肿甚至休克.以往只能开腹取石T管引流给患者造成了很大的创伤。胆总管结石分为原发性和继发性原发性胆总管结石形成与胆道慢性炎症细菌感染胆汁淤滞营养因素有关常见致病因素有复发性化脓性胆管炎胆道梗阻狭窄及胆道蛔虫等以色素性结石为主.继发性胆总管结石是胆囊结石通过胆囊管进入胆总管的结石此种结石万分与原发性胆管结石不同多为胆固醇性结石.生活护理：胆总管结石的症状有哪些胆总管结石分为原发性和继发性前者占大多数来源于胆囊结石后者结石直接生成于胆总管中.胆管未被全部阻塞前可以无明显症头但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管病人会突然出现下述一系列症状主要表现为：上腹痛寒战高热黄疸严重者还会出现休克意识障碍等.本病较胆囊结石发病急症状严重治疗困难.胆总管结石有何危害由于结石阻塞胆管引起梗阻导致一系列症状主要表现为：上腹痛寒战高热黄疸从而使患者的肝功能受到严重损害甚至出现肝脓肿另外由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌极易诱发急性胰腺炎所以一旦发现均应积极进行治疗.胆总管结石的微创治疗方案是什么有何优点胆总管结石的治疗方案较多传统的滚石碎石排石疗效不好并发症较高开腹胆总管探查取石由于创伤小应采用十二指肠镜(经口)取石治疗.它有许多优点

(1)不需要全身麻醉尤其对于高龄有手术禁忌症者更为适合

(2)不开腹创伤小痛苦小

(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)住院时间短(3-5天

(4)治愈率高并发症小90%左右的病人可以经过内镜治愈.如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石可以先采取上述方法(经内镜然胆总管中结石)再采用腹腔镜胆囊切除术(打眼)切除胆囊彻底治愈疾病.整个治疗过程住院时间7-8天治愈率在90%以下.如果十二指肠镜取石失败我们采取腹腔镜胆总管探查(即打眼的方法)一次性手术治愈疾病成功率在95%以上.它较传统的开腹手术创伤小患者痛苦小术后恢复快充分体现了微创的优越性也标起着手术技术的成熟.阶梯性采用上述方案使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦达到了最佳的治疗效果并且明显缩短了住院时间.我院微创外科自91年开民腹腔镜胆囊切除术后经历了10余年的经验积累目前腹腔镜胆总管探查取石(打眼)技术已经十分成熟成功率在95%以下.此种手术方式创伤小恢复快已经广泛被国内外采用逐渐代替了传统的开腹手术.我院自98年首创三镜联合胆总管探查术将三种微创方法完美结合手术后不留置T型管更达到了治愈复杂性胆管结石的最小创伤术后一周左右即可出院到目前共收治胆管结石患者近万例治疗成功率达99%以下。