医生回答
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你好发病较急除有发热食欲不振恶心呕吐等一般症状外主要表现有皮肤紫癜胃肠症状关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同以皮肤紫癜最多见可单独出现亦可同时或先后伴有关节胃肠或泌尿系统症状。
一皮肤紫癜 常为起病时的首先表现紫癜大小不等高出皮肤表面呈紫红色压之不退色可融合成片或呈疱疹状荨麻疹样或多形性红斑并可伴神经性水肿.严重时偶可发生溃疡和坏死.紫癜多见于四肢伸侧和臀部以下肢和踝膝等关节处较为明显呈对称性分批出现易反复发作 二胃肠症状 不少患儿有腹痛多为阵发性剧烈性绞痛或为钝痛以脐周或下腹部明显有压痛但无腹肌紧张.可伴有腹泻及轻重不等的便血粪便呈柏油样或为鲜红色.重症还可有呕吐但呕血少见.如腹痛便血出现于皮肤紫癜之前应与外科急腹症鉴别.本采因肠管粘膜下出血与水肿导致肠功能紊乱甚至诱发肠套迭 三关节症状 部分患儿有关节肿痛多累及大关节如膝踝腕肘等小关节不受累.可单发多发或呈游走性.关节肿胀疼痛活动时疼痛加重局部常伴微热重者有灼热感.关节症状消退后无后遗症 四泌尿系统症状 因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加可出现血尿及微量蛋白尿随着紫癜的隐退而消失.但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累称紫癜性肾炎.肾脏的病理改变决定着预后.尿的改变多于急性期2～3周内出现也有于紫癜消退后方出现.多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞有时见有管型亦可出现肉眼血尿.一般预后佳偶呈急进性肾炎经过发展为急性肾功能衰竭者预后不良.部分患儿有大量蛋白尿血尿浮肿高血压低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征 血尿蛋白尿可持续数月或数年最后多数仍能完全痊愈.极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过最后发展为慢性肾功衰竭.五其它症状 偶见脑出血则可出现惊厥暂时性瘫痪失语等严重者可引起死亡.其他如鼻出血牙龈出血肌肉出血睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等均极少见.祝你降快乐.
