病情分析:你好,脑出血对手术的适应证到目前为止尚无统一意见,这个出血的部位,出血量,症状还有患者的一般情况有关。
一般来说,基底节区出血,中等量出血(壳核出血大于30ml,丘脑出血大于15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件,在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术,及时清除血肿。
大量出血或脑疝形成者,多需外科行去骨瓣减压血肿清除术,以挽救生命。小脑出血,易形成脑疝,出血量大于10ml,或直径大于3cm,或合并脑积水,应尽快手术治疗。
脑叶出血,高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,多行内科保守治疗。脑室出血,轻型的部分脑室出血可内科保守治疗;
重症全脑室出血,需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。意见建议:若出血量大于30ml,一般情况尚好,就有急诊手术指征,但如果时间较长,血压较高,已有继发神经功能损害,那样术后预后可能稍差,就要看手术医生怎样定夺了。