热门 产后大出血还有生育能力吗？
医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血./一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,更应引起注意.产后子宫出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克,凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情.在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重,持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳,闭经,性欲减退,毛发脱落等.目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因.由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理.原因引起产后出血发生的常见原因有子宫收缩力差,软产道裂伤,胎盘因素,以及凝血功能障碍.指导意见产后宫缩乏力.是导致产后出血的主要原因,由于宫缩乏力,胎盘娩出后,胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多.常见于分娩过程产妇过度紧张,疲劳;应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛,以及产程过长,产母衰竭等.当然,巨大胎儿,羊水过多,双胎妊娠使得子宫过度膨胀,子宫肌纤维极度伸展,亦同样会影响子宫收缩,导致产后出血.另外,妊娠合并子宫肌瘤时也常导致宫缩乏力,多次生产的孕妇,由于子宫肌肉纤维化,产后子宫收缩不良的机会也增多.多数情况下,宫缩乏力在产程中已有所表现,使得产程进展缓慢,延续至胎儿娩出,胎盘剥离后,由于子宫收缩不良,导致产后子宫大出血,出血量多时产妇会心慌,出冷汗,头晕,脉细弱,血压下降,腹部检查时可发现子宫轮廓不清,质软.一旦考虑有宫缩乏力,原则上宜迅速加强宫缩以止血,同时给产妇输血,纠正体克,并应用抗生素控制感梁.对于经过一般促进子宫收缩方法的处理,阴道出血仍然较多者,可考虑开腹进行子宫动脉或髂内动脉结扎术.软产道裂伤一旦发生,阴道出血也较多,常在胎儿娩出即有活动的新鲜阴道出血,常发生在胎儿过大,产力强,产程进展快,使宫颈和阴道发生损伤;也常见于宫口未开全之前,因胎儿窘迫进行助产时.另外,初产妇会阴条件差来及时行会阴侧切者也常会发生会阴部裂伤,裂伤严重者,也将导致阴道大出血.胎盘因素.胎儿娩出后,胎盘一般在十几分钟后即可自行娩出,最长不能超过30分钟.如果胎盘剥离不全,胎盘剥离后滞留,胎盘嵌顿,胎盘粘连及胎盘植人子宫肌层,以及胎盘,胎膜残留等,均能导致产后出血发生,而且胎盘部分剥离及滞留还会引起宫缩乏力,又进一步加重产后出血.值得注意的是,近年来有许多产妇在此次怀孕前已进行了多次流产术,术后不注意卫生,常并发子宫内膜炎.许多研究表明,流产次数与产后胎盘粘连的发生相关.胎儿娩出后一旦发生产后出血,如果胎盘未娩出应立即手取胎盘.当手取胎盘遇到困难时,应想到有胎盘植入的可能,这种情况下且不可盲目手取,需实行子宫切除.凝血功能障碍.患有严重肝炎,血液系统疾病（如血小板减少症,白血病,再生障碍性贫血）,胎盘早剥,妊娠高血压综台征,羊水栓塞等情况时,产妇常伴有凝血功能障碍,这部分孕妇产后出血发生机会进一步增加.一方面孕期应积极治疗原发病,同时产时给予止血药物,积极准备血源,做好抢救产后出血的准备.无论什么原因所导致的产后出血,经过系列保守治疗,产后出血无减少者,为挽救产妇的生命需要考虑实行子宫切除术.预防为减少产后出血的发生,降低该并发症对孕产妇造成的危害,积极开展产后出血的预防具有十分重要的意义.结婚后不准备要孩子的年轻夫妇一定要注意避孕,尽量少做人工流产,以减少分娩时胎盘粘连等发生.加强孕期检查,保健;患有严重血液系统疾病不宜妊娠者,应及早行人工流产;合并肝炎者,孕期应积极保肝治疗.孕中期开始服用小剂量铁剂,预防孕期贫血发生.产程进展缓慢已有宫缩乏力者,除常规胎肩娩出后给宫缩剂外,产后应持续给予小剂置促宫缩的药物,这样可减少产后出血的发生.加强产程的观察,处理,避免急产发生,防止软产道裂伤,提高接生技术,防止严重会阴裂伤的出现.产后应仔细检查胎盘及时发现胎盘残留,避免因之而导致的宫缩力差,产后出血增加.鉴于产后出血多发生在产后24小时内,应加强这一阶段阴道出血的观察,当然也不能忽略产后2小时以后的阴道出血情况,阴道出血多时也应及时查明原因,给予理.生孩子24小时后,在产褥期仍有极少数人会发生子宫大出血,医学上称为晚期产后出血,较少见,一旦发生对孕妇危害严重.多数因为胎盘,蜕膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜复旧不全.另外,剖宫产后切口感染,缝合不佳者均会引起晚期产后出血,遇到这种情况,应及时就医,仔细查找原因给予恰当处理生活护理水果的话就首推甘蔗了甘蔗素有补血果的美称含铁量很高的每公斤达9毫克居水果之首要补血的话最好别喝茶因为食物中的铁是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的经胃液的作用高价铁转变为低价铁才能被吸收可是茶中含有鞣酸饮后易形成不溶性鞣酸铁从而阻碍了铁的吸收其次牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收所以尽量不要和含铁的食物一起食用反正是含铁量高的水果都是补血的还有别的食物也是补血的如黑豆我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血.黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡.发菜发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血.胡萝卜胡萝卜含有很高的维生素B,C,同时又含有一种特别的营养素胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝.面筋这是种民间食品.一般的素食馆,卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁.菠菜这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点蔬菜吧.金针菜金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A,B1,C,蛋白质,脂肪及秋水仙醉碱等营养素.龙眼肉龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售.龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A,B和葡萄糖,蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘,心悸,神经衰弱和失眠症.龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物.萝卜干萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高.所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物.樱桃和葡萄(又称车厘子和提子),是补血,固肾双冠军的水果草莓(Strawberry),覆盘子(Raspberry)和桑椹(Mulberry)Berry家族皆有「补」椰子,番茄,金橘,香蕉,木瓜,柚子,桃子,梨子,荔枝,芒果,枇杷柳橙,葡萄柚,龙眼.这些都可以补血喔^^樱桃虽然娇小玲珑,铁质含量却是果中之冠,所以说它能补血,一点也不假.素患贫血,血色素低或须壮阳火的人,细啖樱桃确能利口利腹.不过,樱桃性温带补,我见过不少本身心火过旺的病人,只是浅尝十数粒,已经热盛至不能成眠.本身燥气和喉痛者,还是少吃为佳.有说樱桃引发的虚火,可饮蔗汁解之,大家不妨一试.葡萄,同样能养血固肾,强壮体质.不过,它的性质较樱桃平和得多葡萄含有丰富营养素,包括醣类,纤维质,有机酸以及多种维生素和矿物质,可以健全肠胃功能,促进食欲,帮助消化,还能预防贫血,增强孩子的体力.葡萄不但果肉有益,连皮和核也是宝.法国人素来认为红酒有益健康,因为酒中的葡肉,皮和核,以及它们所含的丰富维他命E,B12,P和C对心脏血管甚有利.草莓性平,能生津止渴除烦,兼且补血固肾利尿.按现代营养学的分析,它含丰富维生素C,因维生素C是理想的抗氧化剂,故能预防癌症；含有机酸,故有利於心血管；含纤维素和果胶,故对降血压和血脂(即胆固醇)有良好效果；含铁质,故能补血；含草莓胺,故对?捰撖f有疗效(不过对阿斯匹灵过敏和肠胃功能不好的人,就不宜食用)覆盘子功效似草莓,能补血固肾止夜尿.中药名方中,有一味「五子衍宗汤」,其中就有覆盘子一味,配伍?丝子,杞子,车前子,金婴子,对男性因精子数量不足或活动能力低下而致不育,颇有疗效.不过,吃不到鲜覆盘子也不要紧,覆盘子汁和覆盘子醋也有同效,而醋更兼备降胆固醇,治关节痛,消除疲劳的效果.桑椹,也是一宝,它不但补血养颜,更能明目,延寿,据说苏联高原有个长寿村,正是盛产此物.多吃桑椹,能治腰膝酸软；民间以此配黑芝麻同吃,可治须发早白,我则爱以此配生熟薏仁煮粥,取其健脾补血固肾黑发之功.椰子预防心脏病,关节炎和癌症,强健肌肤,滋润止咳肉可开胃,温中,补血(热不宜多食)番茄预防高血压,动脉硬化,贫血,肝脏病及肠胃病.可消暑,清热,助消化.汁液洗脸能消除小皱纹。
