医生回答
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急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官,子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜等处发生的炎症.表现为高烧,下腹及腰骶疼痛,白带增多.导致急性盆腔炎的病因主要是分娩,流产或剖宫产后机体抵抗力下降或宫颈手术消毒不严,或经期不注意卫生,或经期性生活等,导致各种化脓菌感染,或因盆腔内邻近器官发生炎症波及输卵管或卵巢所致.盆腔炎好发人群为3050岁的中年女性,尤其是一些上班族的女性长时间坐,缺少活动,导致血液循环减慢,盆腔静脉回流受阻,瘀血过多也可引起急性盆腔炎,临床症状常见下腹隐痛及腰骶部酸痛,白带量增多,不孕；急性发作时发热,肚子剧烈疼痛等.因此,当女性出现上述症状时一定要到医院或门诊规范治疗.治疗原则
1.对急性盆腔炎患者,应给以积极,彻底的治疗,以防止炎症变为慢性,后者较顽固,且将影响生育功能.
2.针对病原体进行治疗.盆腔炎多为混合感染,如细菌培养阳性,可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗.如无培养条件,或无对厌氧菌作培养的条件,则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素.近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染,此药杀菌力强,副作用少,价廉.
3.对有炎性包块的患者,如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗.盆腔脓肿一,抗生素治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除.由于广谱抗生素的不断出现,主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施.选用的药物应对厌氧菌（尤其是脆弱类杆菌）有效而且最好是广谱药.目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代的头孢菌素,如噻吩甲氧头孢菌素（cefoxitin）等（用药剂量见前）.厌氧菌对组织的破坏力甚大,使局部血循环受到损害以致药物很难达到病灶处.但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度,这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥有效的作用.药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿.所谓治疗有效是指症状消失或缓解,体温降至正常,包块缩小且触痛已不明显.据报道药物治疗的有效率可达70％左右.但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的,即包块完全消失,脓肿不再复发,则尚无定论.如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除.在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能.如脓肿突然发生自然性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此时必须立即进行手术治疗.盆腔炎中医治疗三黄虎杖汤配方：黄岑15克,黄连15克,黄柏15克虎杖30克用法：上药加水250ml煎至100ml去渣取汁,温度降至38度左右行保留灌肠,10次为一疗程.功效及主治：清热泻火,利湿解毒.主治慢性盆腔炎.说明：如盆腔内扪及包块者加丹参10克.行经期间暂停治疗。
