热门 用焊接用的激光伤害黄斑区视网膜神经,怎么维护治疗。
问题分析:黄斑区是视力形成的关键区域.视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层之间正常状态下处结合状态.当某种液体(如液化了的玻璃体,脉络膜的炎症渗出液或浆液性漏出液等)进入两层之间,或神经上皮层受到来自玻璃体的牵引,使视网膜色素上皮层与神经上皮层分开时,称为视网膜脱离.视网膜脱离后,视细胞营养遭受障碍,如不及时复位,使整个神经上皮层发生萎缩和变性,造成视功能不可逆性损害.所以黄斑区视网膜神经上皮层脱离对视力影响非常明显,应及时诊治.意见建议:视网膜神经上皮层脱离手术为主要手段.手术原则为在相应巩膜面电凝,冷凝或球外,内光凝, 使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔.为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引.排出视网膜下液,球壁外加压,巩膜缩短,巩膜环扎术以缩小眼球内腔.或玻璃体腔内注入某种气体.某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等.玻璃体牵引严重则需施行玻璃体切割术.根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况选择手术方式.还有一种选择是黄斑区的脱离处的激光治疗,当然是有一定适应症及病情选择的.最好做相关OCT及造影等详细检查后确定判断。