医生回答
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阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称.在正常生理状态阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭.如果遭到破坏则病原菌即可趁机而入借种种因素导致阴道炎症.①非特异性阴道炎：外阴阴道有下坠和灼热感阴道上皮大量脱落阴道粘膜充血触痛明显.严重时出现全身乏力小腹不适白带量多呈脓性或浆液性白带外流刺激尿道口可出现尿频尿痛.②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染.突出症状是白带增多及外阴阴道奇痒.严重时坐卧不宁痛苦异常还可有尿频尿痛性交痛.白带呈白色稠厚豆渣样阴道膜高度水肿有白色片块状薄膜粘附易剥离其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；
另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物阴道粘膜呈中等度发红水肿无严重的瘙痒及灼热感仅有外阴潮湿感觉.霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎主要由白色念珠菌感染所致.一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致与手足癣无关.当然霉菌性阴道炎也可经性交传播.据统计约10%非孕妇女30%孕妇阴道中有此菌寄生无明显症状.念珠菌可存在于人的口腔肠道与阴道粘膜而不引起症状这三个部位的念珠菌可互相传染.当局部条件适合时或卫生习惯不好长期使用抗生素者易引起阴道酸碱度改变使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒灼痛严重时痒得无法忍受痛苦异常；
有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多呈白色稠厚豆渣样.发现上述情况应及时就医经过检查化验很容易诊断.治疗一定要严格按照医嘱执行.③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色偶带黄绿色脓性常带泡沫有腥臭病变严重时会混有血液；
其次为腰酸尿频尿痛外阴瘙痒下腹隐痛.阴道粘膜红肿有散在的出血点或草莓状突起偶尔会引起性交疼痛.④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味偶有点滴出血症状.有阴道灼热下坠感小腹不适常出现尿频尿痛.阴道粘膜发红轻度水肿触痛有散在的点状或大小不等的片状出血斑有时伴有表浅溃疡。
采用饮食疗法和药物疗法.在药物疗法中：①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素.②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因如糖尿病及时停用广谱抗生素或激素等.③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法.④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素增加阴道抵抗力及抑制细菌生长.预防：①非特异性阴道炎：加强锻炼增强体质.积极治疗致病的原因如阴道损伤盆腔炎子宫出血等减少病原菌的生长繁殖.②霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素.糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁.阴道霉菌常与其他部位的霉菌产并存或交叉感染如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；
肛门周围瘙痒的患者可能有肠道感染霉菌.本病还可通过性生活感染故在治疗期间应避免性生活必要时夫妇同时进行诊治.③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力很容易被传播.第一必须消灭传染源.定期普查普治对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治.第二杜绝传染途径.提倡淋浴改坐式便所为蹲式不租用游泳衣裤及毛巾等.④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能常用酸类或产生酸类的药物.经常清洗保持局部清洁.二可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状.三用洁霉素液冲洗也有一定的效果.四用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗每日或隔日一次。
