问题分析:中年男性,服用尼福达又称硝苯地平缓释片是钙离子拮抗剂,美托洛尔是B受体阻滞剂,两药联合应用是很好的组合,不好了可能是血压控制差,连用依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,血压可能仍然不能达标,出现这种情况需要分析诱发血压增高的原因1、是否低盐饮食、改善不良生活方式、睡眠质量、有氧运动;
2、血压监测问题、3合并基础疾病如肾脏疾患控制差问题,4、使用血压升高药物如激素等,5按时规律服用药物等因素,意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意情绪稳定,注意睡眠质量,注意适量有氧运动,注意血压监测,请在心血管内科医生指导下诊断治疗