问题分析:你好 根据你提供的情况 心肌梗塞的病人发病时大多会有心电图的特异性改变 但少数患者没有典型的心电图改变 所以不能单独依据心电图诊断急性心梗塞 陈旧性心梗塞也多有特征性改变意见建议:建议结合临床症状 心电图 心肌酶或肌钙蛋白 综合分析 判断有无心梗的可能