医生回答
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首先判断肥胖是单纯性肥胖还是病理性肥胖还是肌肉性肥胖一般来说肥胖可分为以下几种类型：一是单纯性肥胖：A型：进食过量型A类经常一边吃零食一边做事。
买食物时，只买对胃口，不管它是否具有营养价值。看到自己喜欢的食物常常不能控制。喜欢多油、味重的食物和奶油制品。经常到外边和朋友一起聚餐。
吃东西时常常把食物全部吃光。从不在意自己吃了多少东西。建议：进食过量型要秩序渐进缩小食量，要知道没有哪一种减肥方法是可以不控制饮食的，但节食要避免走极端。
饭前吃上一个水果或喝一大杯水，会有效地使你减少进食。学会计算食物所含的卡路里，并且充分认识到卡路里的积累对你的威胁B型：非科学进食型B类经常不吃早餐，并且食无定时。
进食速度很快。节食时，喜欢走极端，严格控制饮食。对自己偶尔一次过量而过分自责。晚餐通常是最丰盛的。常常为自己找“吃”的借口。
建议：非科学进食型科学进食对于减肥是非常重要的，它不会使你过分痛苦，并且给你带来意想不到的效果，重新安排自己的饮食计划，细嚼慢咽，减少肉食和脂肪的摄入量，多吃粗粮和素食。
C型：情绪致胖型C类常常为缓解焦急不安的心情而暴饮暴食。常常像热锅上的蚂蚁一样找吃的东西。只要吃东西就一发不可收拾。
独处时常会有一种失落、寂寞的情绪。常常被人指责饮食过量。日常生活中经常萎靡不振或焦虑不安。建议：情绪致胖型常常生活在不如意的心境下，却又不知道如何解脱自己，企图靠食物而获得安慰的结果是使你更加发福。
所以，要学会给自己晦暗的心情涂上色彩，去交友、去郊游、去读书，重新安排自己的生活，相信“天生我材必有用。D型：缺乏运动型运动D类能乘电梯就绝不爬楼梯。
能乘车就绝不步行或骑自行车。从不愿参加任何体育活动，并且对其毫无兴趣。宁可躺着也不愿坐着。厌恶家务劳动。即使走路，速度也慢于他人。
建议：缺乏运动型运动和饮食是减肥的两大要素。运动过少当然会导致脂肪积累，所以你要做的就是去跑步、去跳绳、去做健美操，各种各样的运动不仅会使你的身材匀称起来，而且会使你充满活力 二是病理性肥胖关于病理性肥胖,有人认为肥胖本身就是病理性的,我们认为并不完全一定。
病理性肥胖包括的范围较广,但主要是指因某种疾病引起的肥胖柯兴综合症 原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。
胰源性 原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加现象： 全身肥胖性功能降低 原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。
现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖垂体性 原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。
甲状腺功能减退 原因： 甲状腺功能减退现象： 肥胖和粘液型水肿药源性 原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。
现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。,单纯性肥胖出现较严重的并发症,也意味着肥胖成为病理性。
事实上,生理性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的,生理性肥胖进一步加重会产生病理性的改变,成为病理性的肥胖;病理性的肥胖经过治疗,也可转为生理性的肥胖,逐渐恢复到正常的体质状态。
还有一种代谢综合症也是很常见的，而且很容易被忽视的所谓代谢综合症，顾名思义就是指由于代谢异常而引起的一种综合症，曾被称为“X综合症、致命四重奏、胰岛素抵抗综合症。
由中华医学会糖尿病分会制订的适合中国人群的诊断标准中，只要具备超重或肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱4种疾病中的任何3个或全部组成部分，即可被诊断为代谢综合症。
是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡。
建议去医院做个检测是否有高尿酸（痛风）和脂肪肝 高血压 高血糖{上述统称代谢综合症}因为这些大多是由于肥胖或体重超标为基础换句话说肥胖和体重超标非常容易引起这些疾病所以要了解清楚。
在这里我建议所有想减肥的朋友在开始健身前，去医院做个全身的检查，并之后每半年一次的体检频率。及时关注您的健康情况。
有4项指标建议一定要检查的：总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三脂。代谢综合症目前的发病机理尚不清楚，从表面上看是胰岛素抵抗，但是更深入地发现它是一个多基因、遗传性疾病，而且受环境因素（主要是不科学的生活方式）的影响。
该病的致病原因主要有：高血压等病的遗传病史、身体脂肪含量过多，特别是腹部；饮食中脂肪和糖类的摄入量过多；缺乏锻炼和体育运动；
控制不好自己的情绪或者有吸烟、酗酒等不良嗜好。根据临床情况来判断，专家认为代谢综合症的高危人群就是那些40岁以上，有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常及心血管病家族史者，同时有非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征者。
而这些人一般都有个共同的特点：大腹便便。对于如何在生活中预防代谢综合症：几大坚持：一个信念：与肥胖决裂；两个要素：不多吃一口，不少走一步；
三个不沾：不吸烟、不喝酒、不熬夜；四个检查：定期检查血压、查血糖、查血脂、查血粘度；五六个月：减肥不求速成，每月减1-2公斤即可；
七八分饱：饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒，即每餐只吃七八分饱，以素为主，营养均衡，进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。
远离西式快餐。三：肌肉型肥胖：肌肉型肥胖的人是属于肌肉发达结实的肥胖，虽然捏起来赘肉不多，但是肌肉上附着了许多脂肪。
腿肚上有赘肉，肤色较黑，肌肉结实。通常比较爱吃副食，主食。这类人，多半是小时候喜爱运动，但是到了年纪大一点却减少了运动量，或者又停下运动了。
最好是自己去健身房通过检测仪器你就能得知自己是不是肌肉型肥胖。肌肉性肥胖：是指身体肌肉和脂肪都比较多的人（遗传和运动员经历都会形成这种体质）其中某些人不管怎么做，体重久攻不下，原因可能是体内的胰岛素偏高以至影响脂肪的消耗。
这与长期不运动和高热量的饮食习惯有关。即使开始运动了也要经过一段时间才能慢慢将过高的胰岛素降下来。需要一段时间。
这里给大家一些建议：1：长时间的有氧训练，慢慢把时间增加到1-2小时。那时候会用到肌肉里的蛋白质供能了，大家可以看看长跑运动员的身材：）2：力量训练采取多次数，小重量的训练原则。
次数要在20次以上为佳。采取全身训练和重点部位局部训练结合。3：饮食结构改变：把动物性蛋白改植物性蛋白。4：控制整体热量的摄入和饮食均衡。
饮食非常非常重要。5：局部进行拉伸可以把肌肉纤维变得修长而且可以使肢体变的细长。6：持之以恒四：生理遗传型肥胖：有遗传性，这一点是大多数专家公认的。
对于这种类型的肥胖，减肥更需要耐心和恒心。运动加节食，齐头并进，就一定会成功不管是父亲还是母亲身上，都能发现你胖的身影。
3岁起就是个胖小子。吃饭从小偏食并且一直如此。青春期时突然发胖。家庭中有肥胖史。个性虽然开朗活泼，但却不喜欢运动。
特殊人群私教都要和其私人医生取得联系，了解清楚情况。商量方案的可行性后并得到许可放可开始。五：训练指引：（1有氧气运动20分钟以上为主（有氧运动50%-85%储备心率，达到心肺功能训练效果是50%--85%最大摄氧量）结合器械运动（2科学的减脂速度是一周1-2磅（3脂肪的概念以及摆正观念并非绝对是坏的（5如果客人体重过大不建议跑步，对膝盖压力过大（6器械训练重量一般采用60%-80%重量，12-15次数的原则中青年人。
当然因客人情况而定，初学者需要循序渐进，进阶训练原则）（7器械训练对减脂者的好处在哪（9一磅=3500KCAL 再引申相关食物和运动消耗热量对比（10每周锻炼4-5次之间，时间在1-1.5小时为宜（11有任何不适者，缓慢直到停止运动找到原因（12最重要是坚持，遇到平台期的时候不要放弃。
变换训练方式方法，先增加次数首先，再增加重量（递增）（13局部减肥的可能：局部减肥的实现是由于提高了肌肉的温度与周边的血液循环造成的。
肌肉运动时释放的运动白细胞介素—6促进了血液循环与脂肪代谢，还产生了应激儿茶酚氨与肾上腺素，这金一步加速了脂肪的消耗。
