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医生回答
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戊肝各地都相当多见人群中已有一定的免疫水平.戊肝的发病率青少年最高15岁以下的儿童和40岁以上的成人中较低与甲型肝炎明显不同后者主要发生于幼儿期.调查某地降人群20岁以上384人中10.7%20岁以下和小学生600人中0.3%可检出IgG抗HEV84%持续3-8年说明IgG抗HE检测不能用于现症诊断.研究调查在甲型肝炎急性乙型肝炎急性丙型肝炎和非甲-丙急性肝炎中IgM抗HE的检出率分别为3.8%.说明它型肝炎重叠戊型肝炎常见 感染后血液检出病毒22-46日粪便34-46日;少数病人病毒血症可持续约100日故可能发生血液传播.戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较轻.急性起病多有黄疸.不仅黄疸发生率较高且可后于ALT复常.暴发性戊型肝炎约占0.5%-3%在妊娠晚期的妇女中可高达20%.HEV不引起慢性肝病.一般来说抗体阳性表示有戊肝.要以适当休息合理营养为主选择性使用药物为辅.应忌酒防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.
1.早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量以不感到疲劳为原则治疗至症状消失隔离期满肝功能正常可出院.经1～3个月休息逐步恢复工作
2.饮食以合乎患者口味易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素有足够的热量及适量的蛋白质脂肪不宜限制过严
3.如进食少或有呕吐者应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g肝太乐400mg普通胰岛素8～16U静脉滴注每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈。
