小儿斜视常见病因

小儿斜视可以采取手术疗法和非手术疗法进行治疗。 1、手术疗法：通过手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，都能使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 2、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，对于是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。对于伴有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼双眼单视功能的恢复与增加融像能力。建议孩子眼部出现问题后，应尽早带孩子到专科医院就诊进行治疗。

没有治疗小儿斜视最佳方式这一说，通常可以采取手术疗法和非手术疗法达到治疗目的。 可以通过手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 但是，并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只戴上适当远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼双眼单视功能的恢复与增加融像能力。建议尽早带孩子到专科医院就诊，根据医生建议结合自身情况选择合适的治疗方式。

得了小儿斜视可以采取手术疗法和非手术疗法治疗好。 1、手术疗法：手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术方法来矫正。 2、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼双眼单视功能的恢复与增加融像能力。建议孩子眼部出现问题后，应尽早带孩子到专科医院就诊进行治疗。

斜视分为内斜视和外斜视，其具体表现如下： 1、外斜视为眼位向外偏斜。一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。 2、内斜视为眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁儿童，患儿通常会伴中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。建议当眼睛出现任何不适时，应尽早到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

近视眼的分类按照度数分类如下： （1）轻度近视眼：近视度＜300度一般眼底无病理性改变。 （2）中度近视眼：近视度＞300度＜600度部分眼底呈豹纹状改变。 （3）高度近视眼：近视度＞600度常引起玻璃体和眼底的退行性蹭其中＞1000度眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼多为常染色体隐性遗传所致。 按屈光成份分类： （1）轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视，一般眼轴增加1mm近视度增加300度在高度近视眼特别是恶性近视眼中眼轴的延长极为严重往往可以看到明显的眼球突出。 （2）弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径减小造成的近视，临床主要见于角膜的改变如圆锥形角膜角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。 （3）屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化增高造成的近视，临床主要见于晶体的改变如糖尿病白内障早期的晶体膨隆等。

闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，其具体特征如下： 1、急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。 2、慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。 建议当眼部出现以上不适症状时，应尽快到专科医院就诊，查明病因，遵医嘱进行治疗。

“飞蚊症”属于玻璃体混浊病症的一种。该症状常常表现为眼前有黑影晃动，如蚊子、苍蝇、蜘蛛网等。它是生理性的，并不是严重的眼部疾病“飞蚊症”随着人们年龄的增长都会或隐或明的表现出来，与人老了就会长白发是一个道理。每个人都会有不同程度的“飞蚊症。近视人群该症状尤为突出，此外，还有用眼过度、精神压力大、休息不足等都会出现“飞蚊症。还有一些精神过于敏感的人也容易出现此症状，专家提醒此类人群应使自己放松下来。长时间在电脑前工作的人尤需注意劳逸结合，防止用眼过度。 平时可以多吃些含抗氧化的食物，还有一些含碘的海产品可以对“飞蚊症”起到一定预防作用。外出时，尽量预防紫外线对眼部直接照射。 “玻璃体混浊”的另一种病症是病理性的。是由眼部的炎症、眼内出血等引起的。多数伴有类似于“飞蚊症”的前期症状，与生理性的“飞蚊症”相比，它会造成眼部不透光，且严重影响视力。而生理性的“飞蚊症”对视力没有任何影响，正常情况下人们几乎感觉不到它的存在，有时光线较强时才会出现。因为许多眼部疾病的早期症状都表现为“飞蚊症。 所以如果眼前的黑影数量和密度加大，情况较为严重，应该及时到正规医院进行眼底检查，切勿耽搁。

眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。一般地说，50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化，属于这种情况者不必紧张担忧，也无需任何治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。 另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫；重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。 眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。建议当眼部出现不适时，应尽早到医院就诊，查明病因，并遵医嘱进行治疗。

当人们的眼球转动时发现视野（眼睛所能看到的范围）出现一些黑斑点或线条随着眼球的转动而移动，我们称之眼里的戈（floatersintheeyes）俗称飞蚊症。这是一种常见的视觉障碍，主要是由于一些组织小片或碎屑在眼球的玻璃体（vitreousbody--在眼球晶状体后充满透明胶祥物质的空间）内浮动所造成的，病因不清楚可能和玻璃体的退化或遗传有关。有时用眼过久疲劳过度也会发生飞蚊的现象。 飞蚊症不是严重的眼疾，不会导致瞎眼。目前也没有效的药物可以除去这些飞蚊，实际上有些黑斑会慢慢地沉到玻璃体的底部，脱离了视线范围人们就不会看到飞蚊了。但如果除了斑点还看到火花或闪光时，应立即寻医，这可能是视网膜脱离的症状，进而失去视力，不可掉以轻心。建议当眼部出现不适，应尽早到医院就诊，查明病因，并遵医嘱进行治疗。

视力检查包括远视力检查和近视力检查两部分。远视力检查当前常用国际标准视力表，视力表图形为E，检查时视力表挂在光线明亮处，如有人工照明更佳，视力检查时距离为5米，高度以视力表中1.0这一行与被检眼相同为最好。检查时先查右眼(用遮眼板遮挡左眼，勿用手指遮挡，后查左眼，从上向下查，让被检者说出所指的E字开口朝向何方。能看清表内第1行者视力正常，用1.0表示。仅能分辨表内第1行者视力为0.1，如视力不能辨认0.1者，嘱被检者逐步走近视力表，直至能认出0.1视标为止，计数方法为距离米数×0.02。 患者于3米处能认出0.1则视力为3×0.02=0.06。被检者不能在1米处辨认0.1，则用数手指法：患者背光而立，记录能数指的最远距离，如一尺数指，不能数指，则查手动，记录能分辨手动的最远距离，如两尺手动。不能看到手动者，则查光感，光投射。在暗室内检查，用手帕遮住另眼，记录能分辨光感最远距离，一般到5米为止。同时检查光投射，检查颞侧，前方，鼻侧3个部位的上方，前方，下方共9个方向，可用图表示。 近视力检查法，多采用Jaeger表，检查距离为30厘米，注意照明要充分。用遮眼板挡住另眼，先查右眼，再查左眼，嘱患者说出能辨认的最小视标，正常近视力为J1。此外医院检查视力时是检测裸眼视力，所以是不能戴眼镜的。