问题分析:巨人症系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成巨人症本病早期(形成期)体格、内脏普遍性肥大垂体前叶功能亢进;晚期(衰退期)体力衰退出现继发性垂体前叶功能减退意见建议:
1.放射治疗内照射和外照射(可用深度X光、钴60和重粒子等)多数较敏感也可用x-刀γ-刀立体放射治疗
2.手术治疗经蝶手术较好如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者需联合其他方法治疗
3.药物治疗(1)抑制GH分泌药物溴隐亭氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定(2)性激素可减轻症状如甲孕酮(安宫黄体酮);己烯雌酚两者可交替或同时服用巨人症已达青春期或女孩身高超过165厘米宜开始性激素治疗以促使骨骺融合(3)生长抑素素奥曲肽6个月后见效(4)激素替代疗法衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法