问题分析:
1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要④纠正代谢性酸中毒⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量。
2.控制惊厥首选苯巴比妥钠。
3.控制颅压增高选用地塞米松,若颅压仍高改用甘露醇。
4.中枢神经系统兴奋药等意见建议:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱稀释后静点;脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢,治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10~14日,重度HIE应治疗14~21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。