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患者提问
心衰浮肿挂速尿不消咋办
提问时间:2020-01-25 03:13
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
这种情况主要考虑严重的心力衰竭。需要使用硝普纳扩血管治疗。并且加大速尿的量,最好静脉滴注使用病情才会出现好转。
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老年人高血压有以下症状表现和体征:1.症状包括:①高血压本身的症状;②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗,原发性醛固酮增多症的多饮、多尿、乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢,早期多无症状,46.5%无任何早期症状,仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压。有相当部分病人,直到病情进展至相当程度,才在某些诱因(如工作劳累、情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医,此时病程已非早期。一旦知道高血压后,患者可产生各种神经系统症状:如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适、心悸等。其中,头晕占63.5%,头痛占55.4%、心悸占39.8%。这些症状并不都是高血压直接引起,部分是高级神经功能失调所致,无临床特异性,有的还可出现身体不同部位的反复出血,常见有眼结膜出血、鼻出血,少数可有咯血,这些症状与血压水平未必一致。后期的症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起(表4。2.体征:可闻及主动脉瓣第2音亢进,年龄大者可呈金属音,可有第4心音,主动脉收缩早期喷射音。高血压持续时间长时,有左心肥厚征象。到晚期,可有心、脑、肾等脏器功能衰竭的体征。
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