如何确诊阑尾炎

直肠炎根据不同病因会有不同的治疗方法：如果患者直肠炎是由于放射性的照射或者局部的损伤引起，需要给予对症的消炎止痛治疗，病情严重时需要给予内镜治疗或者手术治疗。 如果直肠炎是由于微生物的感染所导致的，例如常见的细菌、病毒、真菌等，应当根据不同的微生物培养结果，针对性的进行抗感染治疗。如果患者是由于自身免疫紊乱引起来的，例如溃疡性的结肠炎、克罗恩病，应当给予免疫抑制药物或者手术治疗。

阑尾炎会出现复发，急性阑尾炎通过抗炎治疗后炎症得到控制，大部分会转为慢性阑尾炎，很容易复发，严重的可能还会出现阑尾周围脓肿、坏疽、穿孔等并发症。急性阑尾炎一旦确诊后，要尽早进行手术治疗，大部分阑尾炎患者进行手术治疗后，是不会再复发的。

胆囊息肉在直径大于1cm后，应考虑外科手术治疗。一般情况下对于一些胆囊息肉直径较小、无明显临床症状、观察过程中发现息肉无进行性增大的患者来说可以暂时不做手术，继续定期观察随诊，了解病变发展的情况即可。此外发现胆囊进行性增大后，以及考虑息肉的性质为恶性时，应采取手术治疗。

结肠息肉手术以后的注意事项： 1、要注意观察是否有呕血或者便血等不适的症状，如果有出血的现象，可能是出现了并发症。 2、手术以后可能会有腹胀、腹部疼痛的症状，暂时先不要进食，应该等肛门恢复排气或者排便以后再进食。 3、手术以后应该吃一些软质营养容易消化的食物，不要吃过硬、过于粗糙的食物和刺激性的食品，可以少食多餐。 4、短时间内不要过于剧烈的运动，应该减少活动，多休息。

直肠神经内分泌肿瘤如果切除不干净，病人不需要过度紧张，可以选择半年左右去重新复查肠镜。如果肠镜下面再次活检还有残留肿瘤，可以第二次进行肠镜下切除。一般不主张及时切除，容易出现出血或是肠穿孔的情况，可以等肠道切除部位长的好一点之后再考虑二次手术。

结肠息肉和腺瘤性结肠息肉的性质、症状以及治疗方法等方面不完全相同： 腺瘤性的息肉应该尽早手术，手术以后要进行病理检查，如果检查发现有恶变的可能，应该进一步的手术或者采取化疗、放疗等方法治疗。腺瘤性的息肉是一种良性的病变，但是有恶变可能性。患者可能会有腹痛、便血、大便疼痛等症状。 炎性的息肉可以应用抗生素治疗，也可以手术治疗，一般预后比较好。结肠息肉比较常见的是炎性息肉和增生性息肉，可能和长期不良的饮食习惯或者炎症有关系。患者可能会有消化不良的症状。

原发性胆汁性胆管炎不能根治，需要长期维持治疗。原发性胆汁性胆管炎是和自身免疫反应有关系的一种疾病，主要是肝脏内100μm以下的小胆管，所表现的是一种非化脓性炎症，胆小管减少，甚至缺失等。

肝内胆管结石的症状：由于结石反复刺激胆管，会导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻的表现；部分患者会合并胆管炎或肝脓肿，也会表现为反复发热、体形消瘦等症状；个别患者还会合并肝硬化，出现便血、呕吐、腹水、腹部包块、低蛋白血症等症状。 另外绝大多数的肝内胆管患者会出现上腹部隐痛或胀痛不适等症状，同时会伴有高热、寒战、黄疸等。感染严重的患者还会发生血压降低、脉搏细速、血压下降、烦躁不安等中毒性休克的症状。

直肠息肉没有切除干净需要根据不同情况进行治疗。对于结肠息肉，往往发生在便秘的基础上，或者结肠有炎症的基础上。结肠长期受到炎症刺激以及大便刺激会出现增生性改变，甚至出现变化。对于这部分病人，除了切除结肠息肉外，同时还要治疗结肠慢性炎症，改善病人的便秘。 常规做结肠息肉以后，要求病人每年复查一次，对于后面又长大的息肉，要进行再次切除。如果小的息肉在一年之间变化不大，也可以继续观察，不需要切除。

阑尾炎手术需要0.5-2小时不等，如果阑尾炎患者已经出现化脓或感染或穿孔，手术过程比较复杂，手术的时间需要1-3个小时，部分患者预后较差。如果患者的体质相对比较肥胖或者说腹膜后位阑尾的阑尾炎，手术过程中操作比较复杂，可能需要2小时左右的时间。 对于急性单纯性阑尾炎的患者，病变相对比较局限，如果患者比较消瘦，腹壁薄弱，可以进行传统的开腹手术或微创手术，大概需要半个小时左右就可以完成。