医生回答
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慢性阻塞性肺病,是临床上常见病多发病,主要是指慢性支气管炎和肺气肿等.患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响患者的生活质量,甚至威胁到生命.如何改善慢阻肺的预后,延缓并发症的发生,病人除正规治疗外,患病后的自我保护,康复治疗护理非常重要,指导意见下面就患者日常生活注意作点介绍1,长期家庭氧疗国内外专家研究发现长期家庭氧疗对于慢阻肺患者具有确切的疗效,能提高动脉血氧饱和度,改善缺氧,减轻症状,提高生活质量,延缓并发症的发生,病人及家庭要充分认识吸氧的重要性,要求每天吸氧15小时以上,要低流量.病人在白天清醒,静息状态下氧流量为12升／分,夜间或活动后氧流量为23升／分.因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积,引起肺性脑病,家庭氧疗一般采用氧气瓶或制氧机,氧气枕,氧立得给氧时间短,达不到长期氧疗的目的.2,呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼是慢阻肺患者治疗的一个行之有效的手段,目的是通过正确的呼吸练习,建立有效的呼吸,以增强呼吸肌的肌力和耐力,从而可预防疾病发作和病情加重,减轻症状,减少患者住院次数.⑴缩唇呼吸闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气46秒,呼气时缩唇程度由患者自行调整,勿过大过小.每次1015分钟,每日练习数次.⑵腹式呼吸可采用卧,坐,立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要比吸气时间长12倍,5分钟／次,渐增加至1015分钟／次,23次／天.⑶呼吸体操在熟练掌握腹式呼吸方法的基础上,做扩胸,弯腰下蹲,伸展四肢等运动.⑷耐力训练如定量步行,登楼梯,骑自行车,游泳,划船,练习气功,耐寒训练等.注意事项锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困难,心率较平静时增加<20次／分,呼吸增加<5次／分为宜.3,注意营养慢阻肺患者除供给足量营养和易消化的饮食外,须注意以下几点（1）糖和脂肪要求饮食有利于保持二氧化碳产量尽可能达到最低值,因为产生二氧化碳增多,将增加呼吸系统负担.已经证明,消耗相同的脂肪和糖类,二氧化碳的产生量脂肪仅为糖类的70％,因此,应提倡患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入（患有心,脑血管疾病的病人例外）,尤其是不饱和型脂肪植物油的摄入.（2）蛋白质蛋白质摄入过多,必然相应增加热量的消耗,否则不能很好地利用.因此,如患者未显明显消瘦等蛋白质衰竭迹象,每日可摄入0.81.Og／kg,不宜过量.（3）维生素及矿物质适量增加复合维生素B和维生素C的摄入,矿物质尤其是钙剂保证0.51.0g／天的摄入量.4,戒烟及避免烟雾刺激除病人绝对戒烟外,并要动员家庭,同事控烟,以减少烟雾的被动吸入,保持室内空气新鲜.5,注意气温变化,做好防寒保暖,防止感冒.6,家庭须知（1）慢阻肺患者如发生呼吸道感染常使病情迅速恶化,故应尽早送医院治疗.（2）患者绝大多数为老年人,自我保护和自我照顾能力差,家庭成员应给予饮食,起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作.（3）督促病人根据医嘱服药,定期门诊就诊。
