根据你的情况描述来看,如果是初治肺结核,出现原始耐药菌株的情况很少,是否有合并普通细菌感染情况存在,建议进行相关项目检查,比如痰普通培养及药敏,还有结核菌培养及药敏,排除耐药肺结核,根据检查情况,针对性用药效果更好。