严重的心肌缺血会死吗

你好，从你的描述看，79岁女性，主要问题是心衰，冠心病，伴有三高的问题，这些是心脑血管病变的危险因素，这种目前的情况看，出现夜间不能平躺以及呼吸困难气短的症状，都是心衰的表现。指导意见对于心衰的治疗是目前的关键，一方面需要积极的治疗冠心病，另外需要针对三高的症状进行积极的对症处理，维持危险因素与正常的范围之内，避免并发症的进一步发展，同时心衰的症状，需要减轻，根据心衰发生时有无肺部的湿性罗音，有无下肢水肿等等，进行合理的选择治疗，改善症状主要是进行强心，利尿扩血管，建议及时的住院进行治疗，减轻症状，有问题及时咨询，祝你健康。