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医生回答
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特发性肺间质纤维化的西医病因病机.早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整.进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺.胶原，细胞外基质，成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡.1.西医药治疗(1)激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次(2)治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素(3)支气管扩张剂：氨茶碱，舒喘灵等(4)氧疗：适用于晚期患者.2，中医药治疗(1)肺气虚损：咳喘声低，易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱.治法：补益肺气，止咳定喘.方药：生黄芪30克，生白术，杏仁，紫菀，款冬花，地龙各10克，防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克.中成药：玉屏风颗粒(2)气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红，首弊或少苔，脉细滑或细弱.治法：补肺滋肾，化痰活血.方药：太子参，熟地，山萸肉，山药，茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服.中成药：生脉饮口服液，六味地黄丸(3)脾肾阳虚，淤血内阻：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖，苔弊，脉沉细无力
