医生回答
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根据你的情况是食管炎，食管炎发生的病变部位不同，所以治疗时位置会变动。1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程 （1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍 （2）氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用 （3）复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用 （4）胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。
共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂 2．抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。
因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低 （1）西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。
儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg （2）法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。
8—12周为一疗程 （3）奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次 （4）雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程 3．胃动力药物 （1）多潘立酮（吗丁啉）：每次10—20mg，一日3次，饭前服用 （2）甲氧氯普铵（胃复安）：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。
肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg （3）西沙必利（普瑞博思）：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用 4．胃粘膜保护剂 硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。
嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。
另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。
也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激 （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。
也可用西沙必利（Cespside）这种新胃肠动力药 （4）多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。
因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物 （5）睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。
餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除 （6）一般护理：本病一般预后良好。
护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
