医生回答
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不规则阴道出血就是不属于正常月经周期内的阴道出血由生殖道任何部位的器质性蹭引起阴道不规则出血常见原因有以下几个方面
1.与炎症有关的疾病一般炎症性出血量不太多常有异常白带增多的情况外阴炎症、溃疡以及尿道口肉阜均可有少量出血滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎有白带异常的特征而老年性阴道炎则为绝经后出血宫颈炎尤其有宫颈息肉可有接触性出血；宫颈癌、结核性或梅毒性蹭所致宫颈溃疡亦可出现接触性出血；发生在流产或足月产后的子宫内膜炎有血性白带增多；盆腔炎症也可表现为不规则出血或月经过多情况
2.与妊娠有关的出血育龄妇女阴道不规则出血最常见是妊娠并发症或异常妊娠妊娠早期或中期出现阴道流血可能系流产；妊娠晚期出现阴道出血一般与早产、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘边缘血窦破裂、轮廓胎盘、帆状胎盘血管前置破裂有关；尿道肉阜、外阴及阴道静脉曲张破裂、宫颈糜烂、息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌等在妊娠期间也可引起阴道出血停经40～50天后发生阴道出血并有一侧下腹部隐痛系未破裂的宫外孕；若腹痛剧烈又有内出血征象可能系宫外孕阴道出血发生在停经3～4个月以后量多、暗红色、早孕反应重、子宫增长迅速与妊娠月经不成比例这时不能排除葡萄胎；葡萄胎行清宫手术后阴道出血持续不断则可能是恶性葡萄胎；产后、流产后、异位妊娠或葡萄胎后发生上述现象应想到绒毛膜癌的可能性
3.肿瘤生殖器官良性与恶性肿瘤均可引起不规则阴道出血粘膜下子宫肌瘤常有不规则出血稼间肌瘤则导致月经过多阴道宫颈及子宫体的各种恶性肿瘤均可有少量出血接触性出血即性交后出血或绝经后出血卵巢颗粒细胞瘤常有不规则出血或月经过多也可能是绝经后出血
4.创伤性生活后出血首先考虑宫颈癌但宫颈炎、老年性阴道炎均可引起出血新婚时性生活出血多系处女膜破裂个别为阴道发育不良
5.内分泌失调新生女婴出生数日后少量出血一般能自行停止不需处理内分泌紊乱外源性用药均可导致阴道不规则出血
6.与避孕有关的因素口服避孕药不规律、宫内避孕环移位等均可引起不规则出血
7.全身性疾病全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜或其它全身性疾病如肝硬化、肾炎等均可引起月经过多或子宫出血不规则阴道出血可见于不同年龄女性原因很多因此无论什么情况下发生不规则阴道出血都要到医院进行详细检查查明原因然后按照不同病因进行治疗且不可掉以轻心延误治疗因此妇科检查防癌检查查不出原因需要宫腔镜检查是不是子宫内有问题因为子宫内膜息肉或者其他蹭的话都会引起上述不规则出血
