.西医药治疗(1)早期局部可行50%硫酸镁湿热敷治疗(2)炎症范围扩大,中央已形成坏死组织,全身症状逐渐加重者,应采取手术治疗。
手术采用十字或双十字切开,要深达筋膜,切断皮下纤维小梁,切除坏死组织,充分引流排脓(3)抗生素治疗:轻症,可刚a复方新诺明或泰利必妥,或万古霉素。
重症,肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好(4)卧床休息,疼痛发烧者,给予解热镇痛剂。2.中医药治疗(1)内治法。
①热毒蕴结(初期:皮肤鲜红、灼热疼痛,渐成高肿坚硬,伴见恶寒发热,头痛泛恶,舌红苔黄腻,脉洪数。轻者无伴见症状。
治法:清热解毒消肿。轻者宜疏风清热,活血化淤。方药:金银花20克、连翘11克、黄连10克、赤芍15克、黄芩10克、山栀10克、荆芥10克、生石膏(先煎)30克、黄柏10克、蒲公英30克、夏枯草10克、芦根30克。
月肚述方剂的同时,取煎后药渣用布包,湿敷痈肿部位。②热毒壅滞(成脓期:结块局部疼痛加剧,痛如鸡啄,肿势高突,可伴见发热,口干苦,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,透脓。方药:金铝花30克、连翘15克、黄芩1--O克、丹参加克、生石膏(先煎)加克、黄连10克、山栀10克、当归尾10克、川芎1O克、皂刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。
③余邪留滞(溃脓期:溃出黄白稠厚脓液,可夹杂有紫色血块,局部肿痛及全身症状亦逐渐消失。如脓疮口周围坚硬,脓水稀少,多为疮口过小,应扩疮排脓。
治法:清热解毒,退肿。方药;内服中成药六应丸或银黄片。体虚弱者,可配合服八珍丸(2)外治法。中医治疗痈以外治法为主,根据全身症状配合服用中药。
①初期:外敷金黄散、玉霹散。②溃脓期:取九一丹或八二丹药线引流,脓未尽时外盖金黄膏,脓尽时用生肌散或白玉膏外盖。
如疮口过小,应扩疮排脓后再用药。[预防与调养]。1.痈较疖重,应保持疮口周围皮肤的清洁,避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位,制动相应活动,如腋痈宜用三角巾悬吊上肢,脐痈、臀痈应卧床休息等。
2.参见疖节中“预防与调养”内容