速看 肠易激综合症怎么治疗
肠易激综合症发病机制一,胃肠动力学异常在生理状况下,结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟,IBS以便秘,腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加.二,内脏感知异常直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组.三,精神因素心理应激对胃肠运动有明显影响.大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑,抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人.四,其他约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重.部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后.近些年来的研究表明,该病可能与肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等等.指导意见【治疗】一,一般治疗建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.二,药物治疗1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.6.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.7.胃肠动力双向调节剂以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.三,心理和行为疗法包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.生活护理你现在的用药是合理的,所以你可以先这样治疗
