我今年45岁，晚上尿频尿涨，梦多。

您好，正常男性每月遗精两三次或三五天遗精一次都是正常的。甚至在一、两天遗精一次也不应认为是异常。如果长期频繁遗精，天天发生，甚至一夜发生几次，则有可能是病理性的，如：前列腺炎，就是常见的引起频繁遗精的原因之一！如果您存在长期异常遗精的情况的话，建议您及时到正规的男科医院做一次详细的检查，看看是否是疾病引起的遗精，如果是就要及时进行康复治疗！

龟头瘙痒，考虑可能为包皮龟头炎，过敏，感染等引起的。尿黄，有异味，正常尿液呈淡黄色，尿色来自尿色素、是胆汁色素的代谢产物。尿颜色受饮食、药物（如痢特灵）、运动和出汗等因素影响，一般尿量少时则深，尿量多时则浅。你的情况不排除有尿道炎而引起的。

男性睾丸黑有些人是天生的，还有些人可能是由于黑色素堆积在这个部位引起的，这时候可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素来慢慢调理，目前存在睾丸阴囊颜色异常，并且伴有异物的情况，不排除局部湿疹的可能，建议平时注意会阴部卫生，定时清水清洗，保持局部干燥，避免手淫的不良习惯，避免不洁性生活，必要时到泌尿外科就诊。

检查是否有因清洁不良或护理不当引起的感染。考虑到与包皮长度的关系，选用药物进行清洗。如果效果不好或炎症反复出现，可选择微创手术来延长包皮长度，并应注意局部消毒。

一般来说包皮手术主要是包皮环切手术，术后可能出现局部的肿胀及疼痛症状，一般完全消肿的情况下可能需要1个月左右。

建议您不要有心理压力，是可以治愈的。指导意见建议您做阴茎神经阻滞术，一般手术费在3000左右，祝您健康

龟头出现了异味，主要是由于包皮龟头炎引起的，平时注意卫生，经常清洗防止感染，可以外用药物进行消毒，如果包皮过长可以做包皮环切手术，这样以后就不会有异味了，比较彻底。包皮手术是门诊的一个小手术，一般十多分钟就做完了，十天左右就会康复。

如果是先天生殖系统发育异常，治疗好的可能性不是很大，如果是由于后天疾病而引起来的一种不孕不育，比如精子质量出现问题或者是射精功能障碍，这样的疾病可以治好，具体的治疗效果还是根据病情来判断的，可以去医院检查一下。

如果不洁性行为的时候没有带安全套有可能会感染某种性传播疾病。目前的症状可能是不注意卫生引起的病毒感染，或者龟头炎。应该到正规公立医院检查一下，如果是普通的炎症注意外阴的卫生清洗干净涂抹百多邦，硫软膏治疗就行。包皮过长的话要做包皮环切手术内裤要勤换勤洗。

使用润滑剂对精子是没有伤害的。也不会对人体造成一定的伤害，一般润滑剂就是起到在同房时润滑的作用，可以提高兴趣提高性能力，提高生活质量。同房前后注意清洁私部，注意阴部卫生。