问题分析:环状混合痔,伴有内痔,直膜粘膜脱落,可以用cook枪治疗。就不需要内痔环切术及内痔硬化剂注射。意见建议:建议住院手术治疗,卧床休息,减少久坐久站,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,高锰酸钾温水坐浴,定时排便,缓泻剂软化大便,疼痛服止痛药。