咳嗽尿失禁属于压力性尿失禁,治疗方式为保守治疗、药物治疗和手术治疗。压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
症状表现为患者在用力、打喷嚏或咳嗽时出现不自主漏尿。体征是在用力、打喷嚏或咳嗽时观察到尿液从尿道不自主地同步流出。
治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括控制体重、改变生活方式以及定时排尿等,特别适用于程度较轻的患者。
盆底肌训练是压力性尿失禁保守治疗的二线方法,特别适用于能长期坚持严格训练的患者,能使症状得到合理的改善。药物治疗包括α-肾上腺素能激动剂和雌激素,作用原理为提高尿道闭合压,加强尿道关闭功能,代表药物有度洛西汀和阴道局部使用雌激素。
手术方式一般是在保守治疗和药物治疗无效的情况下考虑,包括吊带手术、悬吊手术(经阴道或耻骨后)和括约肌假体。
气管镜要做的时间并不是很长,一般情况下要根据患者的耐受情况,对于年纪比较大,心脏功能或者血压比较高的患者,可能要做的时间更要短一点,因为患者对刺激的反应比较强烈,怕引起新的并发症,比如高血压颅内出血等等。
所以通常情况下,气管镜一般做10-15分钟就已经差不多了。根据不同的人群,比如说老年人,那么可能5分钟就足够了。同时气管镜做的时间的长短要根据术者操作的好坏,操作的熟练情况来判定,并不是一概而论的,一般在15分钟左右。
长期以来,医生往往劝告哮喘患者减少活动,对于哮喘儿童,家长、教师也不让其参加体育活动,这主要是因为某些运动会诱发哮喘发作,尤其是做一些剧烈运动。
许多患者不敢参加体育活动和娱乐活动,享受不到正常人的快乐和乐趣。更严重的情况是,患者长期处于活动减少的状态,许多儿童休学或不上体育课,时间一长,不仅身体抵抗力下降、肺功能下降,而且许多哮喘患者的心理方面也受到影响,变得孤僻内向,产生压抑和恐惧。这些情况显然给哮喘病的治疗带来不利的影响。
有时还会诱发哮喘的发生。实际上哮喘患者在缓解期,经常进行体育锻炼反而可以降低运动后气喘的发生。体育锻炼不仅可以改善患者的身体体质,也可以提高身体的抗病能力和对环境的适应能力。如果哮喘患者进行同样的运动活动,在跑步骑车和用三项运动中,结果导致哮喘发生率分别为,72%,65%,和35%,参加游泳的患者发病也较轻。