你好,从你描述的情况来看,你服用西酞普兰二十天了,乐友吃了四天了,还没有见效。一般抗抑郁、抗焦虑药物两周以上才开始起效,正式见效要4周以上,你现在的服要时间还是比较短,如果超过4周仍无效果,应当到就诊医院复诊