预防:积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力。如开展耐寒锻炼,散步或练气功,坚持冷水浴等。改善环境卫生,防止大气污染,戒烟。
及时预防和治疗感冒。因为感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对预防本病发作有重要意义。
注意增减衣服,慎防外邪侵入,注意室内空气流通,注意摄生。自我按摩:取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉,常年不断。
平素注意饮食调护,多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果,以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。免疫疗法:常用三联菌苗,一般在发作前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1ml,直至1ml为维持量,疗程3个月。
有效者应坚持2~3年。现代医学疗法。1.急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。
可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。
用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。
此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;
喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;
有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
(1)气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1ml,以后每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年。
(2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程。(3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程。
(4)核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml,连用3个月。