阑尾穿孔和慢性阑尾炎可以通过临床表现和辅助检查来鉴别的,阑尾穿孔比较严重,可以引起腹部弥漫性腹膜炎,全腹部疼痛不适以及发烧等,而慢性阑尾炎症状是比较轻微的,可以出现长时间的右下腹酸胀不适或者轻微疼痛,这两者通过症状就可以进行区分,另外通过彩超检查也能明确。