.CT和MRI检查是最常用和有效的寻找原发灶的检查手段,如疑为头颈原发,应重点查头颈部;对于锁骨上淋巴结转移病例,应进行胸部,腹部和盆腔扫描,增强MRI,采用不同序列和功能成像可发现口咽,下咽病变及咽后淋巴结,咽旁间隙的微小病灶以及甲状腺和纵隔病变,而且可对颈部转移淋巴结的大小,部位,有无坏死,与周围组织及血管间的关系进行观察,并且为分期提供较精确的依据,正电子发射断层摄影(PET)PET是利用肿瘤细胞的高代谢和增殖迅速的特点,将集聚在细胞内的FDG通过正电子断层扫描技术进行成像,也即FDG集聚越多,细胞的代谢活性就越高,以此将肿瘤组织和正常组织区分开来,但是,在头颈部肿瘤,PET总的诊断准确率为69%,而临床检查和影像学检查未查出原发灶的病例,PET的检出率低于25%,而且精确定位较为困难,对于胸,腹部肿瘤PET的检出率略高,但由于费用较贵,一般不推荐将PET作为寻找原发灶的常规检查。