我今年46岁，最近血压升高，心率80左右，有点睡眠

问题分析：胸闷的原因很多的，心肺的疾病都可以导致的，应该积极检查来确定原因,然后针对病因采取相对的治疗措施。意见建议：建议进一步检查看，确诊后积极治疗，平时注意避免劳累，感冒后积极控制，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。

指导意见：心脏给全身供血减少.导致心跳加快的原因很多,有病理性的,也有生理性的有些心律不整是不用治疗的.只需。要维持规律生活作息,放轻松少生气,妥善调适情绪和压力,就可以有效改善症状。

正常人下午血压一般都要高一些。建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟 ，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。如果有高血脂必须同时治疗啊。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗，不能作为主要治疗措施的啊。

指导意见：根据你所说情况，一般是没这种副作用的，可以热敷一下。

检验项目肌酸激酶(CK)[心肌功能检查]正常参考值2-200U/L临床意义1、心血管疾埠血清ＣＫ活性测定被认为是诊断ＡＭＩ较好的血清酶对心肌梗死诊断具有以下特点(1)能早期诊断：约78%患者于心肌梗死发作后４-６h开始升高100%病人于24h左右达峰值２-３d恢复正常(2)诊断效率高：阳性率95%接近于Ｓ-Ｔ段异常高于Ｑ波异常．有些心电图不易诊断的心肌梗死（如心内膜下梗死、合并右束支传导阻滞、多发性小灶性坏死、再发性心肌梗死等）CK多数升高(3)特异性强：骨骼肌和心肌CK含量高脑有少量其它组织含量甚少肝内未发现CK心脏疾患伴肝瘀血或肝损伤时ALT、AST、LDH往往升高而CK无变化心绞痛、陈旧性心肌梗死、室壁瘤时血清CK一般正常而AMI则明显升高可高达正常上限的10-20倍且不受肝病及标本溶血的影响(4)判断梗死部位、面积及预后：CK总活力与心肌梗死区的定位、面积及预后有关酶活力极高见于心前壁、前侧壁梗死而后壁、后侧壁、前间壁梗死次之心内膜下梗死者最低心肌梗死面积与CK总活力成正比梗死面积越大酶活性越高CK短时间内升高者表示梗死面积无扩展；持续升高者表示梗死范围大反复升高者表示梗死扩展AMI发生休克者比无休克者酶活力高约5倍合并室性心律失常者80%酶活力高于正常上限5倍以上CK总活力极高者死亡率较高发病后CK仍不下降者预后差(5)作为溶栓后再灌注后的指标：当AMI进行静脉溶栓治疗时溶栓再灌注后心肌损伤释放的酶迅速入血血清CK峰值提前多在治疗开始后9.3±5.5h达峰值；冠脉持续未通者CK峰值则在22.5±7.2h出现在溶栓治疗后CK值提前出现其预测冠脉再灌注的敏感性和特异性分别为84%和95%若结合抬高的ST段降低≥50%及治疗后90min内出现再灌注心律失常则敏感性为100%特异性90%阳性及阴性预测值分别为97%和100%在发病后1-3天CK值在100-356IU/L阳性率为100%特异性强酶活性上升速度与蹭的严重程度密切相关因此可判断预后由于血中CK半衰期短消失快故CK对AMI后期诊断价值不大又因其它疾波如骨骼损伤进行性肌萎缩等）血清CK也可升高应予以鉴别急性病毒性或风湿性心肌炎时CK总活性轻、中度升高可高达正常上限的5倍治疗后随病情好转酶活性下降至第6天降至正常心肌酶谱测定有助于急性心肌炎和急性心肌梗死的鉴别急性心肌炎时血清CK、AST、LDH变化幅度较大几乎同时升降；而AMI时AST和LDH上升较晚下降也迟动态监测酶活性变化可判断病情、疗效和预后急性或慢性充血性心力衰竭、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心衰性肝瘀血、心肌病等患者CK总活力正常监测CK的变化可鉴别是否已并发心肌梗死2、神经肌肉系统疾埠因骨骼肌中富含CK故各型肌营养不良均可引起血清CK活力升高其中假性肥大型肌营养不良患者CK活力升高最为显著酶活力越高诊断越准确70%皮肌炎患者血清CK活力升高其程度与疾病的严重程度有关但与病程无关各种非营养性肌炎患者血清CK水平一般在正常值的5倍以下与遗传有关的其它肌病如先天性肌营养不良和眼、咽肌营养不良患者其血清CK活力为正常值4倍3、神经系统疾病在脑膜炎、脑炎、肝豆状核变性、急性精神病、巴比妥或外源性毒物中毒后可使血清CK活性升高4、其它甲状腺能影响肌细胞对CK的通透性多数甲状腺功能减退患者血清CK活力升高酶活力可与蛋白结合碘量成相反关系当甲状腺素正常后酶活力可降至正常水平甲状腺功能亢进者则血清CK活力降低肢端肥大症患者血清CK活力轻度升高约为正常值的2倍机械性损伤、术后血清CK、ALT、LDH、AST均可升高以CK活升高最常见但酶活性升高与肌肉损伤程度无关麻醉也可使CK活力升高其增加程度与麻醉时间有关应用氟烷或琥珀酰胆碱时尤为明显肌肉注射也可使CK活力增高以儿童多见运动时CK、ALT、LDH、AST活力均可升高以CK升高最常见酶活力升高程度撒于运动的剧烈程度及个体对运动量的耐受状况

病情分析： 你好，你这个疾病也还不是好严重的，只是要注意不要让疾病和再严重就可以了，治疗的效果也不是很好的。意见建议：我建议你还是可以饮食控制就可以了，但是要想完全治疗好还是比较有困难的。

问题分析：急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。意见建议：对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

病情分析： 你好，除了利尿类降压药，一般对血尿常规检查没有多少影响。意见建议：高血压患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生可对目前的降压方案进行评价。加上服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计，所以高血压患者应在服完降压药后再去体检

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，高血压一般跟肾素血管紧张素分泌过多关，可以用ACEI类药物阻断治疗，严重的手术支架治疗。

指导意见：你好，这个看是否这个血管有赌赛情况，一般是没事的。