治疗 1.病因治疗 有些病因所致的胆汁淤积是可治的如胆道闭锁胆总管囊肿胆结石可外科手术治疗细菌弓形虫梅毒感染可采用抗生素药物治疗某些代谢病可采用饮食治疗如半乳糖血症可限食乳制品药物引起者及时停药早期诊断治疗常可避免不良后果发生 2.保守治疗 对一时难以根治病因的病例可采用保守治疗多数可经自然病程恢复如各种病毒感染及特发性婴儿肝炎(1)改善营养:病儿有脂肪泻时饮食中可减少脂肪如给脱脂奶加用中链三酰甘油后者可在没有胆酸情况下由肠道吸收但不能供给全部必需脂肪酸总热卡至少10%应由长链三酰甘油供给一般病例脂肪吸收功能并未完全丧失另外也应注意热卡及蛋白质的充分供给(2)预防脂溶性维生素缺乏:需补充维生素ADE及K每天剂量维生素A 1500~3000U维生素D 800~1000U维生素E 10~100U(相当7~70mg)维生素K 2~5mg具体补充剂量应根据病儿胆汁淤积程度病程长短及有无维生素缺乏症来确定水溶性制剂可口服否则宜采用肌注给药胆汁淤积较轻或已缓解可改为口服如有条件可进行血浓度监测防止过量(3)皮肤瘙痒及黄色瘤处理:不是胆道闭锁病例可口服苯巴比妥以促进胆汁排泄每天剂量5mg/kg也可用考来烯胺(消胆胺)每天0.25g/kg分3次喂奶时服该药为阴离子交换树脂不被肠道吸收可与肠内胆酸结合由粪便排出阻断胆酸回吸至肠-肝循环可降低血胆酸浓度并促进胆固醇在肝内转变为胆酸起到利胆作用但本药味不佳婴儿不易接受副作用有便秘加重脂溶性维生素缺乏