医生回答
-
卫气同病：症状：头疼,恶寒发热,无汗或少汗,心烦,口苦而渴,呕吐,颈疼且强直,肌肉酸疼,小便短赤,舌红苔黄少津,脉弦数. 治则：疏表清里,解毒镇痉. 方药：白虎汤加银花30克,连翘30克,芦根15克,蝉衣15克,钩藤15克,大青叶10克,僵蚕9克,龙胆草15克,甘草9克.挟湿者用甘露消毒饮；
口渴明显加花粉30克.水煎服,1日1剂. 气营两燔：症状：高热,夜间为甚,咽燥口渴,心烦躁扰不宁,时有谵语,头疼如裂,呕吐,频繁抽搐,肢体厥逆. 治则：清气凉营,熄风镇惊. 方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克,僵蚕9克,桑枝30克.阴虚风动者,可用大定风珠；
火炽阳亢,烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉,热退无汗用青蒿鳖甲汤.水煎服,1日1剂. 热入营血：症状：头疼呕吐,身灼热,躁扰不安,昏狂谵妄,斑疹紫黑或吐衄便血,舌深绛,脉数. 治则：清营凉血,熄风止痉. 方药：犀角地黄汤加银花30克,生决明30克,全蝎10克,钩藤20克,大青叶30克,黄连12克.如出血较多,气虚神疲,恐热邪内陷,急送人参汤托邪外出.水煎服,1日1剂. 闭证：症状：身热肢厥,神昏谵语,或嗜睡昏蒙,舌蹇. 治则：清心开窍,凉血熄风. 方药：清营汤配服安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹.热盛痰壅加竹沥15克,瓜蒌皮30克；
热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克,郁金9克. 脱证：症状：面色苍白,发绀,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或烦躁,甚至不省人事,脉微欲绝或乱,肢体强直,呼吸短促. 治则：阴阳双补,固脱回厥. 方药：参附龙牡汤合生脉散.血热内闭,烦渴躁妄,胸腹灼热,溺赤便秘,便下腐臭,舌苔黄燥,脉细数,用犀角地黄汤合生脉散. 针灸疗法： 卫气同病：取穴：曲池,合谷,大椎,列缺,少商,尺泽.配穴：项强头痛配风池,风府,太阳；
恶心呕吐配内关.毫针刺,用泻法. 气营(血)两燔：取穴：大椎,曲池,曲泽,委中,十二井穴.配穴：神昏谵语配人中,涌泉,百会；
四肢抽搐配印堂,风府,太冲；角弓反张配身柱,陶道；烦躁不安配劳宫,少府；喉间痰鸣配丰隆.毫针刺,用泻法. 脱证：取穴：百会,气海,关无,内关,足三里.配穴：气息微弱配素髎,会阴；
大汗淋漓,四肢厥冷配中脘,神阙.毫针刺,用补法.耳穴疗法：取穴：神门,皮质下,心,脑,耳尖.配穴：高热配上屏尖；
四肢抽搐,角弓反张配枕；恶心呕吐配贲门,气息微弱配下屏尖.耳尖点刺放血,其余穴均用强刺激,留针15-20分钟,每日1-2次. 灸疗法：取穴：神阙,会阴,涌泉,百会,关元.灸法多用于脱证.采用艾条悬灸.每次20-30分钟,以局部皮肤微红灼烫为度.每日2次.皮肤针疗法：取颈部和背部督脉与膀胱经,重度叩刺,以微出血为度.叩刺之后再拔以闪火罐.每日1-2次。
