根据您的描述,体重骤然减轻,首先应该排除糖尿病、甲亢或恶性肿瘤。建议放松心情,不用太紧张,尽快到当地正规上级医院做个系统检查,排除上述疾病的可能性。
以上是对“半年瘦了20斤是什么原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!