医生回答
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉．如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉．耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张．如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之．如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医．细查耳鸣病因根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查．因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的蹭部位，才能针对性地确定治疗方案．耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起．②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾并高血压并糖尿并脑外伤等．耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复．因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种警报，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；
贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境．有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失．但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣．治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施．那么，哪些耳鸣需要治疗呢①由外科蹭(如蜗后蹭、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗．②由其他疾病(如高血压、颈椎并分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则．③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果．④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊．⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案．
