速看 慢性气管炎患者不咳嗽但有黄痰怎么办
应该属于COPD(慢性支气管炎)急性加重COPD加重的主要症状是气促加重,常伴有喘息,胸闷,咳嗽加剧,痰量增加,痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等,此外亦可出现全身不适,失眠,嗜睡,疲乏抑郁和精神紊乱等症状.当患者出现运动耐力下降,发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆.气促加重,咳嗽痰量增多及出现脓性痰常提示细菌感染.抗生素:COPD急性加重多由细菌感染诱发,故抗生素治疗在COPD加重期治疗中具有重要地位.当患者呼吸困难加重,咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时,应根据COPD严重程度及相应的细菌分层情况,结合当地区常见致病菌类型及耐药流行趋势和药物敏情况尽早选择敏感抗生素.如对初始治疗方案反应欠佳,应及时根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素.通常COPDI级轻度或Ⅱ级中度患者加重时,主要致病菌多为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌.属于Ⅲ级(重度)及Ⅳ级(极重度)COPD急性加重时,除以上常见细菌外尚可有肠杆菌科细菌,铜绿假单孢菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。