脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主、应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外、一般不需外科处理.非手术治疗:脑挫裂伤发生之际、也就是继发性脑损害开始之时、两者密切相连、互为因果、所以尽早进行合理的治疗、是减少伤残率、降低死亡率的关键.非手术治疗的目的、首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害、其次是提供一个良好的内环境、使部分受损脑细胞恢复机能.手术治疗:原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗、但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时、则有手术之必要.对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时、应及时施行开颅手术清除血肿.对脑挫裂伤严重、因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高、降低颅压处理无效、颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时、应开颅清除糜烂组织、行内、外减压术、放置脑基底池或脑室引流;
脑挫裂伤后期并发脑积水时、应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理.