术后调养
一、伤口护理:通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长、在下腹部两则各为0.5公分的伤口、在手术完后、一公分的伤口通常或做简单的缝合、此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合、若使用不可吸收线缝合、则应于手术后七天予以拆线、若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口、使用透气的胶布贴合就可、但有时为增加伤口愈合的整齐性、也可能用缝针、简单的缝合.对于这些伤口的护理、要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天、方可淋浴或弄湿.最重要的是、因腹腔镜的患者、住院天数极短、所以患者返家后、每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象、以防感染发炎的发生、不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见.
二、阴道出血:手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术、通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用、来调整子宫的位置、因而术后会有少量的阴道出血、这是正常的、不过倘若阴道出血超过二个礼拜、就要请教医师、有无异常的现象.至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者、因阴道顶部在切除子宫后、会做断端的缝合、因而二周内的褐色出血仍属正常.要注意的是、在八周内若行房或拿重物、容易造成伤口的愈合不良引起断端出血、因此、应避免之.。
三、生活起居:维持舒适的生活、并做微量的运动、有助于身体的康复、施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者、在手术后二周应可恢复往日的正常的作息、而施行子宫全切除术者、除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐、以免骨盆腔充血、造成术后的不适外、要特别注意、避免提超过五公斤的物品、或增加腹部负担的活动、满八周后、再依个人体力与体质、逐渐加重运动量、如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少、所造成的日后不适.
四、营养摄群手术后的营养摄取原则上都是一样的、要多摄取水分以补充手术时体液的丧失.通常腹腔镜手术恢复清醒后、应该都可以恢复进食、起先、先喝些温开水、没有不适应的现象、就可以开始进流质的食物(例如:稀饭、隔天就可恢复正常的饮食、由于伤口的愈合需要利用蛋白质、因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…..、以加速伤口的愈合、并避免刺激性的食物、以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡).腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是、因手术中需灌入二氧化碳、以造成气腹方便操作、所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内、因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取、并避免时用产气的食物、诸如:地瓜、豆类、洋葱…..等、如此可以减少术后腹胀引起的不适.至于较大的手术、例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术、因为麻醉时间较长加上手术时间较长、造成肠胃道吸收的气体也较多、比较容易有腹胀的现象、所以二十四小时后再进食比较合适、对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者、也不需勉强自己进食、待麻醉完全消褪后再行进食就可以.