40年的面瘫也是可以治疗的,这要根据您面瘫的病因、所用治疗方法、目前的效果、康复情况、您的年龄、现在的面神经功能状态等情况综合来分析,建议您首先去一家正规的三级甲等医院做一个患侧面神经的肌电图,根据检查报告的结果分析一下您患侧面神经现在的功能状态,看看还能否采用保守疗法做进一步治疗,否则,可听听医生的建议,看能否用手术方法进行矫正面容。