龟头上起很多小红疙瘩,痒疼.请问

梅毒是一种经典性性病.据医史学家考证梅毒起源于美洲15世纪哥伦布发现新大陆后通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播.16世纪以前我国尚无梅毒的记载.大约于1505年梅毒由印度传入我国广东岭南一带当时称“广东疮“杨梅疮”此后梅毒向内地传播一期梅毒(Primary syphilis)的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳hard chancre.性交后梅毒进入体内先在局部增殖引起炎症性浸润然后进入淋巴管数小时内即可浸入附近的淋巴结进入血行几十小时后即能在骨髓脾脏睾丸等处出现很快遍及全身各处.一般在不洁性交后10～60天平均为21天发病.开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑以后隆起形成豆大至指头大硬结继之丘疹表面糜烂形成表浅的溃疡有浆液性渗出.这种溃疡一般直径在1～2厘米之间单发圆形或椭圆形稍高出皮面边界整齐清楚边缘凸起质硬坚实因此称硬下疳又叫初疮（如图）.溃疡的基底部清洁无脓液可有少量浆液性渗出渗出物少渗出物中含有大量的梅毒螺旋体.渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体.男性硬下疳主要在包皮冠状沟系带及龟头上；同性恋男性常见于肛门肛管或直肠.女性硬下疳的好发部位在大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭子宫颈等处发生于这些部位者占95%以上肛门口唇乳房等部位有时也会发生.初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位.接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗可见到不典型的硬下疳.硬下疳无痒无疼痛感也无触痛质硬如软骨损害表面清洁不经治疗3～8周内可自愈不留疤痕或遗留浅表性疤痕轻度萎缩性疤或色素沉着.但这并不意味着梅毒已痊愈而是处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段经过一段时间将进入二期梅毒.若此期能得到及时诊断和充分治疗可迅速达到彻底治愈的目的一般愈后情况良好.硬下疳初期大部分病人的梅毒血清反应呈阳性以后阳性率逐渐增高硬下疳出现7-8周后全部病人血清反应为阳性. 常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大.硬下疳出现后数天一侧腹股沟淋巴结肿大以后另一侧也肿大.这些淋巴结的特点为：①如手指头大小较硬彼此散在不融合；②无疼痛与压痛；③表面皮肤无红肿热等炎症现象；④不化脓；⑤穿刺液中含有螺旋体.表面常呈肉红.此期的传染性极强. 梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身一般发生传染后2-3个月或硬下疳消失后6～8周将进入二期梅毒.这时的梅毒螺旋体已经经血循环播散到几乎全身各组织器官出现全身性梅毒疹并可引起关节损害眼病变中枢神经系统损害等.二期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段传染性强. 二期梅毒的症状： (1)皮肤粘膜的损害：80%～95%的病人可以出现.发疹前常有头痛发热咽痛全身不适肌肉和关节酸痛厌食等轻重不同的全身症状.广泛发生于全身的梅毒疹数目很多躯干四肢面部掌跖部等许多部位都可以稠密出现.皮疹的形态多种多样（玫瑰色斑疹斑丘疹丘疹鳞尿性丘疹少见毛囊炎样或蛎壳样损害等）自觉症状轻微呈全身性对称分布无融合倾向境界清楚呈铜红色一般不痒或偶有轻微瘙痒不痛.血清反应呈强阳性.在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。

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